Гинкго Лонг в лечении начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга

Одним из наиболее популярных в Европе растительных экстрактов для коррекции нарушений памяти, мышления, мозгового кровообращения и периферического кровообращения является экстракт из листьев дерева гинкго. (Ginkgo biloba -Egb). Гинкго Лонг (Ginkgo Long) (гинкго билоба) фитопрепарат компании NSP, выпускаемый в таблетированной форме. Состав 1-й таблетки: экстракт из листьев гинкго (Ginkgo biloba) стандартизирован - 24% флавоновых гликозидов гинкго и 6% терпеновых лактонов (3,1% гинкголидов А, В и С; 2.9% билобалидов). Цель исследования: продолжить изучение эффективности гинкго лонга (гинкго билоба) в лечении начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга. В наше исследование были включены 25 больных (17 женщин, 8 мужчин) в возрасте 45-60 лет (средний возраст 50,0 ±1,0 года) с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга. Диагноз устанавливали при наличии у больного признаков общего сосудистого заболевания (атеросклероз, артериальная гипертензия) и жалоб на головную боль, головокружение, шум в ушах, нарушение памяти, снижение работоспособности. Длительность заболевания составляла от 1 года до 9 лет (в среднем 4,2 ± 0,5 года). Лабильная артериальная гипертония отмечена почти у половины больных - 12 (48%), ишемическая болезнь сердца - у З (12%). У 9 (36%) имелись сопутствующие соматические заболевания: хроническая пневмония, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, спастический колит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. В большинстве наблюдений - 15 (60%) заболевание начиналось головной болью. Реже первыми симптомами болезни были головокружение - у 5 (20%) больных, снижение памяти - у 4 (16%), утомляемость - у 3 (12%), шум в голове - у 1 (4%). Пациенты принимали по 1 таблетке 1 раз в день во время еды. Курс лечения составлял три месяца. Эффективность лечения гинкго лонгом определяли по результатам клинического осмотра с исследованием неврологического статуса, показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, симптомов клинического синдрома (головная боль, головокружение, шум в голове, нарушение сна, утомляемость, нарушение памяти). Нейрофизиологические методы контроля эффективности включали электроэнцефалографию с анализом спектральной мощности основных ритмов. Для статистического анализа результатов исследований использовали метод Стьюдента (t-критерий). Основными жалобами больных были головная боль - у 25 (100%), утомляемость - у 23 (92%), снижение памяти - у 21 (84%), нарушение сна - у 20 (80%), головокружение - у 19 (76%), шум в ушах - у 15 (60%). При этом у 9 (36%) больных встречались все перечисленные симптомы заболевания, у 17 (68%) определялись 5 из 6 признаков, в остальных наблюдениях имелись различные комбинации из 3-4 указанных симптомов. В неврологической симптоматике у больных преобладали неустойчивость в позе Ромберга (85%), оживление сухожильных рефлексов и периостальных рефлексов (51%), спонтанный горизонтальный нистагм (37%). Среднее систолическое артериальное давление до лечения составило 137,0 ± 3.0 мм рт. ст., среднее диастолическое давление - 85.0 ± 2,0 мм рт. ст., средняя частота сердцебиения - 75.0 ± 2,0 в минуту. На фоновых ЭЭГ у большинства - 17 (68%) обследованных доминировал основной альфа-ритм. В 8 (32%) наблюдениях отмечался уплощенный амплитудный уровень ЭЭГ с усилением бета-ритма и значительной выраженностью низкоамплитудной медленноволновой активности, в основном в 6-диапазоне. Низкоамплитудная ЭЭГ в целом имела место у 9 (36%) пациентов. Сохранность реакции активации при световом раздражении отмечалась у всех больных, сохранность реакции усвоения ритмов - у 17 (68%), ослабление этой реакции - у 8 (32%). Клиническое наблюдение выявило улучшение состояния у всех 25 (100%) больных. Оно характеризовалось достоверным уменьшением выраженности основных клинических симптомов болезни к моменту окончания лечения. При этом позитивная динамика клинического синдрома начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга отмечалась уже к 50-му дню терапии. Так, головная боль уменьшилась у 67% больных, утомляемость и шум в голове - у 65%. Эта тенденция сохранилась и к 90-му дню приема гинкго лонга (гинкго билоба). Головная боль полностью исчезла у 55%, шум в голове - у 51%, утомляемость - у 39% больных. Подавляющее большинство пациентов перестали жаловаться на нарушение сна (71%) и головокружение (69%). Во время приема фитопрепарата один больной отметил усиление головокружения и один - ухудшение сна к 30-му дню лечения; эти нарушения не потребовали прекращения лечения они, т. к. быстро регрессировали самостоятельно. Положительная динамика неврологической симптоматики в период лечения отмечена у 57% больных и в подавляющем большинстве случаев (79%) касалась уменьшения неустойчивости в позе Ромберга. По окончании курса лечения отмечалось нарастание амплитуды ЭЭГ у больных с их исходно низким уровнем, в результате чего амплитудный уровень ЭЭГ нормализовался у подавляющего большинства больных - 21 (84%). После лечения гинкго лонгом (гинкго билоба) улучшилась также реакция усвоения ритмов световых раздражений у большинства пациентов, у которых она была ослаблена. Мы также наблюдали 10 пациентов после лечения на протяжении 6-ти месяцев. Отмечалась стабильность позитивных изменений в клинической картине. Поэтому повторный курс лечения рекомендуется не ранее чем через полгода. Таким образом, проведенное нами исследование показало хорошую переносимость фитопрепарата и его высокую эффективность при лечении начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга.